劉育銓 物理治療師
顳顎關節也就是俗稱的下巴關節。日常活動凡是需要開口的動作就會動到下巴；下巴關節間有一個關節軟骨，過度頻繁或是過大的開嘴巴都會使軟骨磨損，就會產生下巴疼痛，張開嘴時曾經出現聲音或是無法張到最大，也都是關節軟骨退化的警訊之一，若不處理，可能會演變成更嚴重的關節失能。由於越高的使用量會越快面對關節退化的問題，因此工作需要長時間動口的人（像：客服人員、老師、醫護人員）、習慣嚼食口香糖或檳榔的人、喜歡吃美食的人…等，都是顳顎問題的高危險族群。
如何自我觀察是否有異狀：面對鏡子後，放輕鬆張閉嘴巴，觀察在過程當中是否嘴巴會偏一邊，歪的方向也代表關節問題所在，若先歪一邊再歪另一邊則代表雙邊顳顎都有問題，也叫閃電嘴。
根據統計在台灣從一百人中找不出一個人是兩邊下巴關節都正常的，輕微問題的人並不會發生疼痛的症狀，可能只是開嘴會歪一邊或是有聲音，但隨著關節不斷退化，嘴巴打開的範圍會越來越小（正常開嘴應要有四指幅），甚至會引發頭疼、脖子痠痛、肩膀酸痛、耳內疼痛甚至是晚上睡覺會磨牙的現象…等。
傳統觀念上，大部份的民眾都會先求助牙醫，主要以咬合版的治療為主，把顳顎關節固定於適當位置後等待自行復原，通常需要一段時間。然而扣除因為過大張嘴產生的下巴關節脫位外，慢性的顳顎關節疼痛，透過物理治療師評估後，可以直接進行顳顎關節鬆動，增加及回復關節角度，針對顏面的咀嚼肌群進行深層摩擦按摩，降低影響關節的肌肉筋孿。
此外研究發現，顳顎關節的問題與上半身(Upper quarter)肌筋膜與頸椎有相當大的關係，治療師可以針對上半身肌筋膜進行軟組織放鬆或是按摩，降低軟組織會影響下巴的程度。
顳顎關節的失能，大部份是因為不對稱的咀嚼肌收縮力量，產生兩側關節不同的活動度，因此需要治療師的指導矯正不對的開嘴模式，經由使用鏡面練習不同開嘴的方向，大腦會重建動作的模式，顳顎關節才會被置於較功能的位置，解決開嘴會歪一邊的現象。
慢性的下巴關節疼痛代表關節已經退化，日常建議平常減少開口的次數及過大的開口動作，可以在兩邊臉頰進行熱敷，並進行肩頸適當的拉筋動作，降低更多的關節負擔，與治療師配合安排一星期至少一次的關節鬆動和動作矯正，慢慢的疼痛會下降，於關節間的軟骨磨損量下降，才不會一開口就聽到顳顎關節的哀嚎聲。
顳顎關節評估需要提前預約，有更多問題請加LINE ID: @xdj4596c
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