[顳顎] 開口二三事

★嘴巴應該要可以打多開，才是正常的？

量測上下排門牙的距離，依照臺灣的常模來說，臺灣的男生平均是4.5公分，女生平均是4.2公分。講數字可能太複雜而沒辦法估計，那麼就嘗試是否嘴巴內可以至少塞入三隻手指頭，還有一些些空間。

★嘴巴打不開的影響
嘴巴打不開後，大家第一個想到的，就是無法把東西塞進嘴巴裡，吃東西會變的很麻煩，講話時看不出什麼嘴型，講話太久容易會有疲勞感、含滷蛋或是大舌頭的感覺。
但事實上比起無法把東西塞到嘴巴裡這件事，對於那些嘴巴慢慢在無形中打不開的人，更會意識到的問題是，沒辦法咬硬的東西。
一個正常開口的動作，是為了儲存咬合的能量，因為咬合是一個不符合人工力學的行為，如果沒有一個正常的開口，這個不符合人工力學的行為，就更容易用頭頸部去代償，進而造成身體的傷害。

★嘴巴打不開對外貌會有影響？！
(1) 從肌肉的觀點去看，做出嘴巴打開的外翼肌，如果有肌肉失能的狀況，會產生上牙弓發育狹窄，並且臉型偏長。
(2) 從統計的觀點來說，根據學者Ingervall在1971的研究顯示，開口角度可以預測個案下顎轉角的大小。

★嘴巴打不開的可能原因
(1) 最容易發現是外力撞擊、扭傷或是經歷有顳顎關節障礙的患者，直接造成關節內部有轉變，軟骨移位變形。
(2) 平常不常把嘴巴打到最開的人，身體慢慢忘了怎麼使用這些口腔或是咀嚼用的肌肉。
(3) 身體歪斜導致全身性肌肉失能。
以上這些情境，在開口時，下顎骨無法執行複合性的動作，嘴巴就無法完全打開。

★嘴巴打不開的高風險群
(1) 身上有多處退化性關節炎，或確診有類風溼性關節炎。
(2) 平常幾乎不吃硬的東西。
(3) 嘴巴打開會有很大聲響，或自覺嘴巴開到底會有卡卡的感覺。
(4) 講話太多容易會有疲勞感。
(5) 實測嘴巴打開，無法塞入三隻手指。
(6) 自覺臉型偏長。
(7) 無法在嘴唇不用力的狀況下，甚至原本就無法做出下顎前推的動作。
(8) 脊椎側彎，或自覺覺得臉部有歪斜。
以上數點，如果你有一半以上，建議您做詳細的評估及治療。