物理治療師 劉育銓
大家如果有機會在用餐時，稍微注意一下你旁人，會發現「以口就碗」是一個常看到的吃飯方法，舉凡精細動作不好的小朋友、手抓握力量不足的老人，甚至那些很慵懶吃飯的年輕人，到底以口就飯到底是不是一個壞習慣，從物理治療師的觀點，分析給大家看。
大家如果有機會在用餐時，稍微注意一下你旁人，會發現「以口就碗」是一個常看到的吃飯方法，舉凡精細動作不好的小朋友、手抓握力量不足的老人，甚至那些很慵懶吃飯的年輕人，到底以口就飯到底是不是一個壞習慣，從物理治療師的觀點，分析給大家看。
＊當在以口就碗的姿勢，下頸椎擺在前移合併部份前彎的狀況，上頸椎會擺在頭後仰的姿勢
（一）從動作學上去分析
頭過度前移的狀況，舌骨上肌(前後二腹肌、頦舌骨肌、下頷舌骨肌)產生過度被伸展的問題，導致在下顎打開的過程，無法做出前推的動作，只能用更多的旋轉做為代償，而在咬回來的時候下顎也很難保持在前方的位置，導致個案不習慣用門牙做第一步切斷的功能，咬合的過程，在軟骨會產生更多的剪力。長期來說容易造成軟骨脫位及磨損的風險增加。
頭過度後仰的姿勢，對於咬東西這個一點都不生物力學的動作，卻無法用頸屈肌幫忙，幾乎得仰賴身上的咬肌和內翼肌，肌肉如果長時間在這種不當的刺激，是會產生慢性產生肥大的問題。
除此之外，以口就飯，頭的擺位對於下顎動作學最大的影響，是會減少很多下顎左右橫移的角度
（二）從肌動學上去分析
從第一點會知道頭顱在這樣的姿勢，在開口的時候，下顎是很難向前推，會造成外翼肌功能喪失，而外翼肌也是唯一接在下顎髁頭上的肌肉，當外翼肌沒有良好收縮時，無疑對關節是一大傷害。
大部份的人都會有雙邊肌肉控制不一樣的問題，當我們處在不好的頸椎姿勢，可能會造成下顎打開的偏斜，會讓人更容易用單邊吃飯，就可能造成單邊的蛀牙或單邊的關節壓力。(比如說，如果頭前彎合併往左側彎，在開口時，左下顎打開的困難度會增加，容易在開口時往左傾斜，這時候右邊的口內空間就比左邊的空間來的大)
而舌骨上肌失能的問題，會造成控制舌頭和舌骨的重要功能也面臨困境，咀嚼時，無法善用舌頭推動食糰，吞嚥時，無法正常的上下移動，所以會看到這一類的人，通常咬沒幾下就吞進去，更可能會隨著年紀，越來越容易嗆到。另外這種問題會讓身體啟動斜角肌和胸鎖乳突肌幫忙，事實上會讓舌骨可以活動範圍更下降。
（三）從生物力學去分析
下顎骨在活動的支點是在頸椎一二節，當我們過度的頭部後仰，會造成頸椎第一節無法保持相對的穩定度，既然支點都不穩了，身體自然就會找另外一個位置當支點，可能是顳顎關節本身，甚至是在中頸椎的位置，這樣不好且錯誤姿勢，無法執行咀嚼應用到的下顎運動，使身體可帶動的肌肉變少。都是會造成咀嚼效率下降的原因。
以口就碗確實是一個會讓咀嚼功能耐受度下降的錯誤習慣，只看頭部和下顎就可以看到這麼多可能產生有問題的點，更遑論再討論以口就碗對胸肋的影響，真的是一節影響一節
＊針對這樣的狀況，日本口腔衛生師會發表了咀嚼10項目
（1）每一口都咀嚼30次才吃下去。
（2）想要吞下去時，再咀嚼10次。
（3）要咬到食物的形狀消失。
（4）混合著唾液品嚐美味，然後才吞下去。
（5）不要用水幫助吞嚥。
（6）減少每一口的份量。
（7）吞下口中的食物之後，才將下一個食物放入口中。
（8）選擇有嚼勁的食材。
（9）每吃一口就把筷子放下來。
（10）一邊享受對話，一邊吃。
大家有興趣可以去翻0～100歲都需要的咀嚼力(天下生活出版)。別忘了，下次看到以口就碗的朋友或是家裡有這樣的小朋友，請誤必一定要好好糾正一下他們！！！免得填飽了肚子，卻失去了健康。
（轉載請註明出處）
顳顎關節評估需要提前預約，有更多問題請加LINE ID: @xdj4596c
文章標籤
全站熱搜
留言列表
