激痛點,又名肌痛點或扳機點
劍橋詞典找Trigger,名詞解釋:扳機,動詞解釋:引發、觸發(壞事)。Trigger-point照字面的意思,就是這個點是一個開關,按壓下去會有壞事發生

 

 

▍產生激痛點的原因
目前在科學上有非常關於激痛點的學說,有認為跟周邊神經過度刺激有關係,有認為跟局部肌肥大有關係,有認為跟肌纖維疲乏後效應產生,有認為跟離子不平衡;以結果論來說,就會在肌肉或筋膜上摸到一個像是結節的位置,就稱為激痛點。

 


▍如何判斷有激痛點,什麼是異常的激痛點?
科學家經過研究和實驗,根據不同的軟組織性質,可能會在肌腹或肌腹肌腱交會點找到激痛點,身體的每一條肌肉都可以找到激痛點,同時也是這條肌肉的開關,但在軟組織未受傷的狀況下,激痛點的敏感度非常低,因此不見得容易被尋找到。

一旦軟組織產生異常張力,激痛點會變得很敏感,很容易因為壓力或張力而被刺激,就容易摸到塊狀或條狀的組織,此時激痛點就跟活火山是一樣的。

當敏感化激痛點長時間處在身體裡,身體的神經迴路開始改變,爾後,只要激痛點被刺激,就會沿著筋膜的特定走向,產生轉移症狀,這稱為激痛點的敏感化現象。

 


▍激痛點療法目的?為什麼需要對顳顎關節障礙個案施作激痛點療法?
激痛點療法是一種檢查,同時也是一種治療手法。透過激動點檢查,可以確認是否軟組織是否張力異常或激痛點敏感化,但激痛點的檢查上,要注意的是,檢查出的激痛點的轉移症狀,是否與平時的症狀有互相媒合,才算是真的有意義的激痛點檢查,否則每一個激痛點可能都存在按壓後疼痛的結果;亦可以透過激痛點療法,來治療軟組織障礙。

 


▍激痛點之於顳顎關節
按壓激痛點產生的轉移症狀,在四肢或軀幹的肌肉,大多都是以痠痛的形式來表現出來,而顳顎關節上五條肌肉,當存在激痛點而有轉移現象時,會是以五關的機能障礙來呈現,包括眼鼻耳舌口。

透過激痛點檢查,如果五官的問題是屬於咀嚼肌群的肌源性障礙,就會是物理治療可以處理的範疇。

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▍醫療人員對於激痛點之處置
對於物理治療師、職能治療師、語言治療師、牙醫師、耳鼻喉科醫師、中醫師,面對顳顎關節問題、吞嚥問題、口腔問題、耳鳴問題的病人,雖然看起來不像肌肉造成的,但如果已經確認沒有結構的問題,就可以嘗試從激痛點的角度去嘗試評估和治療,會是很好的方向。透過找尋激痛點,也是一種訓練自己手感的方法之一。

找到激痛點後,如果是單純解決疼痛的問題,包括透過激痛點療法、靜態伸展、動態伸展、神經放鬆技術、乾針療法、針灸、肉毒桿菌、肌內效貼紮…等,都是策略和方法。

激痛點的存在表示身體有動作的機能障礙,從近年來運動科學的角度,機能障礙的解方唯有透過改變動作,所以適當的肌力訓練和動作才能真正降低激痛點再發生。你有聽過膝關節痛要練股四頭肌、腰部受傷要練核心肌群,那麼顳顎關節受傷,理論上就應該進行顳顎關節的肌力訓練,但好像從來沒有一本教科書上寫怎麼進行顳顎關節的肌力訓練,在你還不知道怎麼做之前,好好咀嚼和吃東西就對了。

 


▍更詳細的顳顎關節肌肉轉移痛及顳顎關節的功能訓練法
可以參考我的新書。

 

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