「口腔敏感」是臨床上很長到的個案，經常造成治療師、醫師治療時的障礙，也常造成照顧者的困擾
常見「口腔敏感」的人可能有以下狀況
1. 不喜歡細嚼慢嚥，挑食，喜歡吃或只吃特定材質/溫度/味道的食物
2. 有一部分的人容易大量流口水，有另一部分人容易口乾舌燥
3. 舌頭相對較為無力，但可能喜歡愛咬東西
4. 對刷牙、看牙醫覺得困擾/有壓力
5. 常常作嘔或容易作嘔
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容易口腔敏感的族群
1. 腦性麻痺
2. 腦傷或腦部開刀後
3. 頭頸癌
4. 三叉神經張力高
5. 小下巴
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造成口腔敏感的原因
1. 缺少口腔動作的經驗
2. 口腔/顳顎關節的穩定度不足
3. 舌頭力量不足
4. 周遭軟組織張力異常所造成的轉移症狀
5. 三叉神經或腦神經緊繃
6. 中樞敏感
7. 核心無力
8. 口呼吸
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臨床上用來降低口腔肌肉異常張力的方法
一. 按摩或放鬆的方法
1. 直接放鬆腦神經：三叉神經（臉上有四個可以按壓的點）、顏面神經（顳骨莖突）、舌咽神經（透過移動舌骨來伸展）、迷走神經和副神經（透過放鬆神經硬膜來放鬆）
2. 透過徒手技術(CST/SCS) ：處理腦和神經硬膜的張力
3. 熱敷臉部：促進臉部筋膜流動
4. 練習漱口：用液體按摩口腔內部
二. 伸展的方法
1. 延長式伸展long stretch：用手進到口腔伸展咬肌、在口腔外伸展顳肌、伸展舌骨上肌群，停30-40秒，10次
2. 神經肌肉本體感覺誘發術（PNF，Hold-relax技巧）：建議拿東西來誘發個案用力咬約10-15秒後，立即反轉去練習開口的動作
三. 訓練的方法
1. 電刺激臉部或下顎：用FES或Tens都可以
2. 練習眼球追視動作：原因一：五官的孔洞的壓力是連動的，透過眼球的追視調解眼窩的壓力，也可以影響到整個口腔和顳顎關節。原因二：眼球外肌和舌頭的張力是連動的，眼球追視動作變好，亦可以改善舌頭張力
3. 訓練顳顎關節：下顎的穩定度提高，可以增加整個口腔的支撐力
4. 訓練口輪匝肌：口輪匝肌是臉上最重要的表情肌，也是控制是否嘴巴能避起的關鍵
5. 訓練舌頭的力量：舌頭是架起口腔穩定的關鍵
6. 訓練呼吸的功能：呼吸可以訓練橫膈膜和舌頭，都是屬於身體核心的一部份；可以請教有學過呼吸運動的治療師或教練
7. 增加咀嚼的次數：可以降低大腦敏感的經驗；與營養師及語言治療師諮詢哪種硬度的食物較為適合
如果治療師有興趣，歡迎上課進修
《改顎歸正》有更多關於顳顎關節的知識，博客來：https://bit.ly/3oK2q7u
顳顎關節評估需要提前預約，有更多問題請加LINE ID: @xdj4596c
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