You-Change 華仔的物理治療紀錄

這個案十分年輕，不到30歲，過去根本沒有受傷的紀錄，也鮮少有嘴巴打開會痛的經驗，更沒有曾經有醫師告訴她嘴巴打開的幅度可能太小。年紀小的時候，曾經打開有聲音，在小時候接受牙齒矯正後，牙齒整齊了，聲音也跟著不見了。有夜間磨牙，醫師有提供咬合板

個案會前來找我，主要是有感於自己近兩年來嘴巴打開的角度越來越小，就像變了心的女朋友，回不來了，本來還可以大口吃漢堡，但現在也沒辦法吃了，她真的好想吃漢堡喔！！！！！

物理治療的評估：

1.     個案有明顯的脊椎側彎，而下顎的中線和牙齒的中線整齊度高

2.     下顎在原地往前推：0.5公分；左右移：0.5公分。顯示下顎在原地的活動能力還算不差

3.     開口角度：2.4公分。簡單鬆弛完咬肌後，可以開到2.8公分

4.     在活動顳顎關節時，會用到很多脖子的力量在協助

5.     關節鬆動術檢查：右邊有往前拉的障礙，將右邊往前往下拉會可以聽到復位，咖的聲音，在這狀況嘴巴可以開到3.3公分左右

6.     觸診評估：兩頰咬肌萎縮且僵硬

姑且不知道這幾年發生什麼樣的轉變，但下顎骨在打開時，往前往下移動的能力越來越差，致使開口角度就越來越小

大致跟個案講解發生什麼狀況後，接著就動手做治療

治療完後，下顎的移動的輕鬆程度有增加，但是開口角度並沒有增加，還是維持在那個2.8，刻意用力可以開到3.3

我大概就會知道需要長期抗戰，跟個案說明大概需要幾次的治療，鼓勵個案回去盡量地咬東西，並交代我給他的回家功課

事實上很多顳顎關節疼痛的病人都會不敢咬東西，少用反而使關節活動下降，引起更多沾黏。跟早期，很多醫師會跟膝蓋疼痛的病人，就不要走路。隨著運動科學越來越發達，從科學的角度會發現，人體的關節設計來就是要活動的，適當的活動才能保持關節一直健康的常態。縱使現在科學對於顳顎關節還有很多未知，但是不動造成失用，產生的損傷經常比過度使用更難以復原

妳不動你怎麼會知道關節不會更好？！

有可能這個個案非常年輕，回去也非常勤奮完成我的功課，沒想到她

第二次來治療，治療前，居然可以輕鬆地開到3.3，治療完，可以開到3.5

第三次治療：治療前，居然可以輕鬆地開到3.5，治療完，可以開到3.8

第四次治療：治療前，她可以很自然地開到3.8，出蠻力可以開到4公分

她笑著跟我說，她可以吃漢堡了！