You-Change 華仔的物理治療紀錄

  劉育銓 物理治療師

個案進來後，首先主訴自己在前陣子在早上起床後，打哈欠後開始有疼痛的問題，目前有張嘴疼痛，疼痛出現在開嘴最末期的時候，並聚集在左臉頰靠近耳朵旁邊關節的地方，咀嚼的動作並不會誘發疼痛。過去病史的部分，個案提及打開嘴巴會有聲音，晚上會有磨牙的問題，睡姿為平躺且較易用口呼吸，早上起床的張嘴痛會較明顯。 (圖取自LINE貼圖小薑薑的聖誕節)

劉育銓 物理治療師

網路上有個流行語是：嚇到吃手手。人會因為緊張或情緒產生一些自我本能的動作。(圖取自LINE貼圖五字歪星人)

現在的工作環境壓力大，很多人每天為了工作家庭努力，或多或少的壓力逐漸累積在身體上，筆者不管是在治療顳顎關節的病人， 或是一般肩頸痠痛的病人，發現有很高的比例都有夜間磨牙的狀況。

劉育銓 物理治療師

顳顎關節症候群(Temporomandibular Disorders, TMDs)是近年來被大量討論的疾病之一，一來隨著社會工作型態的改變，因坐姿生活產生的壓力源，情緒起伏容易有磨牙的問題；二來因為牙醫技術的進步，越來越多愛美的人想投入矯正的行列，矯正前的檢查也被檢查出可能有顳顎關節的風險；更多是因為整型風潮，而認為自己有大小臉的人。

究竟顳顎關節症候群到底是關節的問題還是肌肉的問題呢？！

劉育銓 物理治療師

 臉是一個人的門面，我們透過臉部產生表情符號，與別人溝通及互動 、擠眉弄眼完成情緒反應，讓別人意會我們的下一步。在我們的臉部五官下藏有操控它們的開關，看似小小條的肌肉，卻擔任微調臉部細微動作的重要角色，縱使一點點不同的嘴角上揚，也分別代表著不同想傳達的意思。在忙碌的社會工作下，我們漸漸收起笑容，活動量減少的臉頰，也降低這些顏面肌肉的靈活度，甚至出現不該有個抬頭紋和魚尾紋，就讓我們一起來做些臉部健康操，恢復你那迷人的笑容。

 劉育銓 物理治療師

顳顎關節(俗稱:下巴關節)，是一般人平日使用上最大的關節，舉凡講話、喝水…等，只要是需要開嘴的動作，顳顎關節就會有所動作。然而人體全身的關節中，下巴關節是少數有活動性軟骨的關節，過度的使用顳顎關節，輕度可能只是開嘴時有聲音，並不會影響生活及功能，而咬合異常後，可能引發肩頸痠痛、顏面疼痛、眼耳的輻射疼痛，軟骨磨損到一定層度，開嘴的角度就會受到限制，嚴重者更可能面臨開嘴就會疼痛的狀況。

一般來說，顳顎障礙(Temporomandibular Disorders，TMD)可能出現的症狀，患者主述如下：耳前(關節)疼痛、臉頰痠痛、太陽穴痠痛、肩頸痠痛；顳顎發生障礙後，會影響上頸部及顏面構造的生物力學，造成單邊咀嚼使用量過大，產生後續在肌肉骨骼系統排列不正常，所以顳顎障礙的疼痛不一定會再關節附近。

 劉育銓 物理治療師

顳顎關節也就是俗稱的下巴關節。日常活動凡是需要開口的動作就會動到下巴；下巴關節間有一個關節軟骨，過度頻繁或是過大的開嘴巴都會使軟骨磨損，就會產生下巴疼痛，張開嘴時曾經出現聲音或是無法張到最大，也都是關節軟骨退化的警訊之一，若不處理，可能會演變成更嚴重的關節失能。由於越高的使用量會越快面對關節退化的問題，因此工作需要長時間動口的人（像：客服人員、老師、醫護人員）、習慣嚼食口香糖或檳榔的人、喜歡吃美食的人…等，都是顳顎問題的高危險族群。

如何自我觀察是否有異狀：面對鏡子後，放輕鬆張閉嘴巴，觀察在過程當中是否嘴巴會偏一邊，歪的方向也代表關節問題所在，若先歪一邊再歪另一邊則代表雙邊顳顎都有問題，也叫閃電嘴。